緊急時のための情報

わたしの氏名：

わたしは末日聖徒イエス・キリスト教会の宣教師です。

緊急時の連絡先：

わたしの国籍：

旅券番号：

健康面で当てはまるもの：

• 糖尿病

• てんかん

• その他

血液型：

わたしは次の薬を服用しています：

わたしは次のものにアレルギーがあります：