Dalam Keadaan Darurat

Nama saya:

Saya seorang misionaris untuk Gereja Yesus Kristus dari Orang-Orang Suci Zaman Akhir.

Dalam keadaan darurat, hubungi:

Saya adalah warga negara:

Nomor paspor saya:

Saya mengidap:

• Diabetes

• Epilepsi

• Lain-lain

Golongan darah saya:

Saya menggunakan obat-obat berikut:

Saya alergi terhadap: