Jika Berlaku Kecemasan

Nama saya:

Saya penginjil untuk Gereja Yesus Kristus Orang Suci Zaman Akhir.

Jika berlaku kecemasan, hubungi:

Saya ialah warganegara:

Nombor pasport saya ialah:

Saya menghidap:

• Diabetes

• Epilepsi

• Lain-lain

Jenis darah saya ialah:

Saya mengambil ubat-ubatan yang berikut:

Saya alah kepada: